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肩周炎二大检查方法 肩周炎触诊有八点 - 家庭医生在线骨科频道频道

来源:家常菜谱书   时间: 2021-01-18

肩周炎以肩部疼痛和活动不便为主要症状,多见于体力劳动者。知道该病检查方法可以与其他疾病鉴别,主要用X线检查和肩关节造影检查。肩关节造影是定位确诊肩部疾病的辅助检查方法,检查时向肩关节腔注入造影剂后摄X线片。对于肩部,应考虑是一处、两处或多处压痛,并和肩关节活动检查相结合,如肩关节周围多处压痛,多个方向活动受限可考虑是肩周炎。

X线检查

早期改变:X线显示显示肩峰下脂肪线(指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影)模糊变形乃至消失。

中晚期改变:X线显示肩部软组织钙化,可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。

北京治疗儿童癫痫医院GN: left; TEXT-INDENT: 2em">肩关节造影

肩关节造影是定位确诊肩部疾病的辅助检查方法,检查时向肩关节腔注入造影剂后摄X线片。摄片显示关节囊缩小、关节囊、肩胛下滑液囊破裂、肩峰下滑。

关节囊缩小:表现为关节容量减少,腋隐窝缩小或者闭塞,肩峰下滑液囊、肱二头肌长头腱鞘不显影。

关节囊破裂:由于造影剂自破裂处溢出,关节外腋窝内出现不规则片状影。

肩胛下滑液囊破裂:造影剂主要积在肩胛下窝内,不超过关节盂缘。

肩峰下滑:可见液囊的形态、容量,滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩部损伤癫痫病可以治愈吗情况。可靠地反映肩部破裂和断端回缩情况等。

肩周炎如何进行触诊?

肩部检查,首先要分清是肩部病变,还是其他病变。对于肩部病变,触诊是个重点检查方法。那么什么是触诊呢?

触诊时,医生主要用拇指仔细地按压检查,触摸三角肌隆起的形态,看三角肌是否萎缩;触摸与肩关节运动有关肌肉的起止点、肩部滑囊、骨性突起,以寻找肩部压痛点,要两侧对比排除假性压痛。常见的压痛点有:

1、喙突 在锁骨下窝,肩周炎在喙突、喙突一及喙肱间有明显压痛。

2、肱骨小结节 位于肱骨头前内侧,肩周炎患者,肱骨小结节及结节嵴多有压痛。

3、肱骨大结节 位于肱骨头前外陕西哪治癫痫病#!好侧,肩周炎患者多有压痛。

4、肱骨结节间沟 为大小结节之间的骨沟,肱二头肌长头腱鞘炎时,此处压痛明显。

5、肩峰下 肩胛风的外端为肩峰,滑囊有病变时压痛明显。

6、风下窝 为风下肌起始部,肩周炎患者此处压痛用范围较广泛。单纯风下肌起点损伤发炎,此外压痛明显,可向上肢放射。

7、三角肌 肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎症,压痛明显。

8、肩胛 骨内上角 为肩胛提肌的止点,肩胛提肌损伤,此处压痛明显。颈椎病患者此处多有压痛,部分肩周炎患者也可出现压痛。

对于肩部,应考虑是一处、两处或多处压痛,并和肩关节活动检查相结合,如肩关节周围多处压痛,多个方向活动哈尔滨市专治癫痫的医院受限可考虑是肩周炎。

(责任编辑:吴洁媚 )

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