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专家谈室性心律失常治疗常识 - 家庭医生在线心脑血管频道

来源:家常菜谱书   时间: 2021-01-14

室性在临床上心血管疾病的诊疗中十分常见。发病谱非常广泛,即可发生在任何已知的患者,又可发生在有各种心脏病患者。种类繁多,轻重不一。轻者可无任何不适症状,重者寝食难安,危及生命,导致猝死。对于一些较轻的非器质性心脏病室性心律失常可能不需要特殊治疗。但新的研究表明该类心律失常也可降低患者的生活质量和心功能等损害。及时有效地揭示并控制该类心律失常的进展和恶化是有非常必要的。猝死是威胁人类健康,导致死亡的常见的原因。美国心脏猝死发生率为250,000-350,000/年,中国心脏猝死发生率大概为1,500,000/年,而的最直接、最常见的原因是和/或室颤(VT/VF),占心脏猝死的80%。因此,尽早识别心脏性猝死的高危患者,建立可靠的诊断方法,并采取行之有效的防治措施防患于未然,才能挽救更多患者的生命。合肥癫痫病医院p>

由于抗心律失常药物治疗效果差、副作用多、特别是其致心律失常作用限制了抗心律失常药物的应用。虽然学界及相关行业一直在研发新药,但是新药的临床应用注定道路曲折而漫长。近来,将室性心律失常作为一种动态发展的疾病防控,干预其每一个环节得到了更好的重视。即室性心律失常的“上游” 治疗,包括药物治疗、原发病和高危因素的控制等。植入型心律转复除颤器(Implantable cardioverter defibrillator,ICD)(包括心脏再同步化起搏/除颤,CRTD)是降低心脏性猝死,终止室性和/或室颤的有效措施。它体积不断缩小、功能不断增加、寿命不断延长,是室性心律失常一和二级预防的重要措施,在器质性心脏病死亡率控制方面均优于抗心律失常药物治疗。心血管病专家和生物医学工程专家在理论-实践检验的治疗癫痫用什么好多循环中取得了骄人的成果。自80年代末期,随着导管消融技术用于临床,使、房性心动过速、典型房扑得到根治,在特发性室速也取得了成功。90年开始对非器质性心脏病室性心律失常的导管消融进行尝试,但一直没有明显的突破。随着CARTO、ENSITE、磁导航系统、Medguide等三(多)维标测技术及其软件不断更新,心脏CT、MRI等成像融合技术的成熟,射频、冷冻、激光、超声等不同能源的探索,冷盐水灌注消融术、心外膜标测和消融技术、机械手技术完善与发展,器质性心脏病室性心律失常和特殊部位起源的室性心律失常取得了一定的进展。随着这些新器械、新技术、新方法的应用于临床,后室速的线性消融,大动脉相关的室性心律失常、蒲肯野纤维相关的和乳头肌相关的室性心律失常消融有了较好的效果。但是非缺血性室性心律失常、遗传性离子通道异常所致的室性心律失常等仍不理想。对其分子机制、发病原理的基础的探索,新器械、新技术、新方北京军海中医医院口碑法的临床应用是学界研究的热点。心电远程诊疗、遗传学基因检测及可靠的无创室性心律失常预测方法正在以前所未有的速度转化并应用于临床。


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(责任编辑:尹浩 )

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目前主要根据室性心律失常的预后意义和有无导致明显相关症状与血流动力学障碍来分类室性心律失常,从而制定相应的治疗策略。

良性室性心律失常主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速。这类病人多无心律失常直接相关的症状,不必使用抗心律失常药物,更不应行射……

室性心律失常是最常见的心律失常之一,室性心律失常可见于健康人,也可见于器质性心脏病患者。慢性心衰患者非持续性室速发病率30-80%,室性……

很多人对于心律失常这一个疾病并不陌生,也有很多人正在与心律失常这一疾病做抗争。但很多人不知道的是心律失常并不是一个单纯的疾病,在心律失常……

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